Josef Janeček: Zničená idea neziskové nemocnice

Zničená idea neziskové nemocnice

Bouřlivá diskuse o neziskových nemocnicích pouze podtrhuje skutečnost, jak lze bezpochyby správnou myšlenku zdiskreditovat, pokud ji použijeme k jiným k cílům než těm, ke kterým byla původně určena.
Jestliže je ale rozum zaslepen ideologií, nemůže věc dopadnout dobře.

Měl to být evropský zákon

Myšlenka je ve své podstatě prostá: Umožnit každému, kdo chce, aby vytvořil neziskovou právnickou osobu, jež se bude moci ucházel o peníze z veřejného zdravotního pojištění. Idea byla převzata z programu KDU-ČSL do vládního prohlášení koaliční vlády hned při jejím vzniku.
Vláda tedy měla celé volební období na to, aby návrh zákona o neziskové právnické osobě ve zdravotnictví připravila. Pravda, zpočátku myšlenka neziskové právnické osoby neměla politický náboj a její zakotvení ve vládním prohlášení bylo chápáno spíše jako ústupek menšímu koaličnímu partnerovi, s jehož plněním netřeba spěchat.
Teprve při převodu nemocnic zřizovaných kraji na akciové společnosti se myšlenka náhle stala aktuální. Evidentně nikoli z důvodů programových, ale spíše kvůli možnosti využít ji ve volbách proti politickému soupeři.
Tak se má zákon, který mohl být běžnou evropskou normou, stát ideologickou zbraní. Bohužel i z posledního návrhu daleko spíše než snaha o nalezení funkčního systému kouká touha po koncentraci moci.

Raději dobře než neziskově

V návrhu zákona je sice popsána myšlenka neziskové právnické osoby, zároveň se ale říká, že kdo nebude neziskovou právnickou osobou, od 1. ledna 2008 fakticky končí, protože mu bude proplácena pouze akutní, neodkladná péče.
Přijmout formu neziskové právnické osoby v navrhované podobě znamená, že prakticky vše řídí ministerstvo a dluhy platí zřizovatel, tedy v naprosté většině případů kraj. Je pochopitelné, že kraje takovou podobu zákona odmítají.
V dalších odstavcích se slibuje každému, kdo se stane neziskovou právnickou osobou, právo na smlouvu s pojišťovnou. A říká se tomu síť neziskových nemocnic. To je opět dokladem, jak lze dobrou myšlenku špatně provést.
Myšlenku sítě zdravotnických zařízení prosazuje KDU-ČSL v různých vládách. Zatím se jí podařilo jako předpoklad tvorby sítě prosadit do zákonů alespoň systém výběrových řízení. Jinými slovy, hlavním kritériem pro uzavření smlouvy se zdravotními pojišťovnami a vstupu do sítě není právní forma nemocnice či otázka zřizovatele, ale kvalita, efektivita a struktura poskytované zdravotní péče.
Pokud by se totiž ve výběrovém řízení ukázalo, že lepší péči poskytuje nemocnice, která je například příspěvkovou nemocnicí městskou, krajskou či nemocnicí soukromou, pak by měla smlouvu dostat tato nemocnice. Tedy ta, která garantuje požadovanou strukturu služeb ve vyšší kvalitě a nižší ekonomické náročnosti než ostatní soutěžící.
Jsem totiž hluboce přesvědčen o tom, že pro pacienta je důležitější být ošetřen dobře než neziskově.
Autor je poslancem za KDU-ČSL