Po měsících slibů ze strany šéfa rezortu Martina Peciny, kterého do vlády nominovala ČSSD, záhajilo ministerstvo vnitra správní řízení kvůli proplácení zdravotnických poplatků. Na mušku si vzalo ale pouze Zlínský, Jihočeský, Ústecký a Královéhradecký kraj. 

Pecina v polovině prosince řekl, že krajům, které systém proplácení do konce roku 2009 nezmění, v lednu pozastaví příslušná rozhodnutí zastupitelstev.

Předseda Asociace krajů ČR a jihomoravský hejtman Michal Hašek s právním názorem ministerstva nesouhlasí. "Jsem přesvědčen o tom, že poskytování daru z rozpočtu kraje je v samostatné kompetenci krajů," uvedl. Spor podle něj nejspíš bude muset rozhodnout justice. "Spěje to k soudu," uvedl. Kvůli poplatkům se hejtmani příští týden s  Pecinou sejdou.

V uvedených čtyřech krajích je ministerstva proplácení poplatků v rozporu se zákonem. Původně se spekulovalo o tom, že jedním z krajů, se kterým by mohlo být zahájeno správní řízení, je Středočeský kraj. Ten také odmítl změnit systém proplácení regulačních poplatků. 

Podle středočeského hejtmana Davida Ratha (ČSSD) je způsob proplácení poplatků ve středních Čechách právně zcela v pořádku. "My to řešíme buď darem občanům anebo pomocí slevového kuponu v lékárně, to ministerstvo vnitra vůbec nezachytilo," vysvětlil už dříve hejtman.

V pondělí nicméně Rath připustil, že po zahájení správního řízení je ochoten dosavadní metodiku mírně upravit. Zdravotníci by se pacientů už neptali, zda si přejí, aby za ně poplatek uhradil kraj. Dotazovali by se nově na to, zda má poplatek zaplatit příslušná krajská nemocnice.

Plzeňský kraj je vzorem pro ostatní  

Mezi další kraje, které nechtěly měnit systém proplácení poplatků, se řadil také Pardubický, Jihomoravský či Zlínský kraj, se kterým také nakonec správní řízení bude.

Plzeňský kraj nemá podle ministerstva systém úhrady regulačních poplatků v rozporu se zákonem. K nápravě už přistoupil Karlovarský a Olomoucký kraj. Systém úhrady byl v obou případech upraven podle vzoru Plzeňského kraje. Praha regulační poplatky neproplácí.

"Jsem rád, že většina krajů systém úhrady regulačních poplatků už uvedla nebo se snaží uvést do souladu s názorem ministerstva vnitra," řekl k analýze ministr vnitra Martin Pecina. Podle něj se postup ministerstva vyplatil.

Šest krajů - Středočeský, Jihomoravský, Moravskoslezský, Liberecký, Vysočina a Pardubický - přislíbilo ministerstvu, že do konce ledna znovu projednají proplácení poplatků. Pokud nezjednají nápravu, vnitro s nimi zahájí správní řízení 31. ledna. Všem krajům kromě Prahy šéfují hejtmani z ČSSD.

Regulační poplatky zavedl bývalý ministr zdravotnictví ODS Tomáš Julínek. Systém byl od té doby upraven. Nyní se platí 30 korun v ambulanci a za položku na receptu, pokud je lék levnější než 30 korun, za den v nemocnici 60 korun a za pohotovost 90 korun. Osvobozeny jsou děti do 18 let. Snížil se jim navíc ochranný limit z 5000 korun na 2500 korun, stejně jako lidem nad 65 let.

ČSSD a KSČM se také snaží ve sněmovně prosadit zrušení poplatků. Počátkem prosince uspěly v prvním čtení, je ale jasné, že se jim úplné zrušení systému regulačních poplatků nepodaří schválit, nemají k tomu dostatek hlasů. Rath již dříve uvedl, že je připraven hledat kompromis a prosadit alespoň jejich částečné omezení, třeba snížit cenu poplatků v lékárnách.

 

Hlavní události od zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví:

1. ledna 2008 - Lidé začali platit u lékaře a za položku na receptu 30 korun, za den v nemocnici 60 a za pohotovost 90 korun. Ochranný limit na výdaje činil 5000 korun. Regulační poplatky zavedla koalice ODS, KDU-ČSL a SZ.

18. března 2008 - Ve sněmovně koalice těsně prosadila zamítnutí sociálnědemokratické předlohy o zrušení poplatků.

28. května 2008 - Ústavní soud zamítl návrh ČSSD na zrušení zdravotnické části reformy veřejných financí včetně poplatků.

1. srpna 2008 - Byly zrušeny poplatky za pobyt novorozenců v porodnici. Od placení byli osvobozeni i dárci orgánů a lidé, kterým byla léčba soudně nařízena.

19. prosince 2008 - Levici se ve sněmovně podařilo odhlasovat zrušení poplatků. Senát návrh vrátil sněmovně a v únoru 2009 se poslanci s ministerstvem zdravotnictví dohodli na kompromisu.

1. ledna 2009 - Středočeský kraj jako první začal hradit za lidi poplatky v pětici krajských nemocnic a lékáren. Od února se přidali v dalších krajích vedených ČSSD. Tím ČSSD splnila slib, s nímž vyhrála krajské a senátní volby v roce 2008.

1. dubna 2009 - U lékaře přestaly platit děti do 18 let (ostatní platby zůstaly zachovány). Dětem a seniorům nad 65 let se snížil limit z 5000 na 2500 korun, u seniorů zahrnul i doplatky na léčiva, 30 korun za položku na receptu je jen u léků s doplatkem nižším než 30 korun.

14. dubna 2009 - Krajské lékárny ve Středočeském kraji začaly po rozhodnutí soudu ze 7. dubna opět vybírat poplatky. Hrazení poplatků zakazovaly později soudy i lékárnám v nemocnicích dalších krajů.

23. dubna 2009 - První pokutu za nevybírání poplatků dostal Středočeský kraj. Pokuty od pojišťoven začaly dostávat i další nemocnice v krajích.

4. května 2009 - Středočeský kraj zavedl v krajských lékárnách slevové kupony. Grémium majitelů lékáren později vyzvalo k podávání žalob na ochranu proti nekalé soutěži.

15. května 2009 - Sněmovna schválila úplné zrušení poplatků a zároveň rozhodla o zrušení poplatků pro děti a mladé do 19 let, důchodce, dárce krve a kostní dřeně a sociálně slabší lidi.

18. června 2009 - Senát odmítl rušení poplatků, jak to v květnu ve sněmovně prosadily ČSSD a KSČM. V duchu protikrizových opatření ministerstva zdravotnictví navrhli senátoři snížení cen léčiv o pět procent a bezplatné očkování proti pneumokokům.

13. srpna 2009 - Ministr vnitra Martin Pecina podle tisku hejtmany písemně upozornil na to, že pokud kraje nezačnou dodržovat v otázce poplatků zákon, ministerstvo zruší usnesení jejich krajských zastupitelstev, která proplácení umožňují.

1. září 2009 - Karlovarský kraj začal proplácet jako první poplatky ze všech lékáren včetně soukromých. Dosud formou daru vracel peníze jen ve své jediné lékárně v karlovarské nemocnici.

11. září 2009 - Poslanci neschválili ani zrušení či omezení poplatků, ani změny navržené Senátem v polovině června. Regulační poplatky zůstaly zachovány v současné podobě.

20. října 2009 - Ministerstvo vnitra odeslalo hejtmanům výzvu k nápravě situace kolem poplatků. Postup většiny krajů, které vracejí lidem peníze za poplatky, považuje vnitro za závadný. Výzva se netýkala Prahy, kde se poplatky nevracejí, a Plzeňského kraje, kde se uplatňuje odlišný postup. Podle hejtmanů je názor ministerstva neodůvodněný a právně neobhajitelný.

22. října 2009 - ČSSD předložila do sněmovny nový návrh na zrušení všech regulačních poplatků.

4. prosince 2009 - Levice ve sněmovně uspěla s návrhy na úplné zrušení regulačních poplatků. Téměř totožné novely KSČM a ČSSD prošly do druhého čtení.