Přibývá chyb lékařů?

Pacienti by měli znát kodex svých práv, ale také častěji přemýšlet, zda nemají i povinnosti

Přibývá chyb lékařů?

Česká lékařská komora není podle jejího vedení vyšetřovací orgán. Role této profesní organizace tkví především v prevenci a zvyšování odborné úrovně lékařů, aby chybovali co nejméně.
V benešovské nemocnici zemřela dvacetiletá těhotná žena, u níž lékaři neodhalili zánět slepého střeva. Jiný pacient podle své rodiny doplatil životem na to, že mu v nemocnici v Přerově protrhli při vyšetření tlusté střevo. To jsou dva příklady úmrtí z poslední doby, u nichž bude zkoumat míru zavinění lékařů nejen komise odborníků, ale také soud.
Se stížnostmi se pacienti obracejí na orgány činné v trestním řízení, Českou lékařskou komoru (ČLK), Ministerstvo zdravotnictví, Parlament, zdravotní pojišťovny nebo také na různé organizace pacientů. Podle ČLK neexistuje centrální evidence stížností. Komora jich ročně přijímá kolem tisíce. Připadají na 154 miliónů ošetřených. Pokud jde o soudy, z informací, které se ČLK podaří získat, vyplývá, že ročně je pravomocně odsouzen méně než jeden lékař. Na rozdíl např. od německých lékařů, z nichž téměř každý - měřeno statisticky - už musel čelit žalobě svého pacienta.
"Za posledního půl roku jsme dostávali stížnosti postoupené z Ministerstva zdravotnictví, které je posílalo komoře se žádostí o prošetření. Připomínám, že ministerstvo je instituce placená z daní. Exministr Ivan David komoru neustále kritizoval, ale stížnosti jí přehrával," říká prezident ČLK David Rath.
Zatímco Česká lékařská komora uvádí tisíc stížností pacientů ročně, Občanské sdružení na ochranu pacientů jich podle své předsedkyně Vladimíry Boškové obdrželo jen loni zhruba tři tisíce. Do tisíců jdou také počty stížností, které uvádí předseda Svazu pacientů Luboš Olejár, který rozdíly vysvětluje: "Pacienti už nevěří, že se u komory domohou spravedlnosti, a tak si u ní ani nestěžují." Bošková upřesnila, že pacienti si stěžovali na odmítnutí péče, na dlouhé objednací lhůty a na nedoléčení, pozůstalí na chyby v péči o svého příbuzného. Předsedkyni sdružení vadí, že tato agenda není pod kontrolou vlády. Na úrovni orgánů činných v trestním řízení se podle Boškové projevují úzké místní vazby mezi vyšetřovateli, státními zástupci a lékaři v daném okrese.

Lékař není jasnovidec

Komora připouští, že v obci třiceti tisíc lékařů se vždy najde někdo, kdo udělá určitou chybu. "Je potřeba ji analyzovat a zjišťovat, jestli by k té chybě došlo, kdyby byl u nemocného jiný lékař, nebo zda by v té situaci pochybil každý lékař," řekl Rath. Nemocí je podle něho velice mnoho a drtivá většina z nich má velmi podobný průběh alespoň v určitých fázích. "Například smrtelné onemocnění meningokoková meningitida začíná v prvních hodinách jako prachobyčejná chřipka. Každoročně řešíme řadu stížností, že byl lékař na návštěvě u mladšího člověka, diagnostikoval chřipku, doporučil pobyt v posteli a druhý den byl dotyčný v bezvědomí převezen do nemocnice, v lepším případě přežil, v horším zemřel," uvedl Rath. Lékař by ale musel být podle něho jasnovidec, aby mohl příznaky, které odpovídají banálnímu onemocnění, označit za nebezpečnou chorobu.

Kam nedosáhne právo

Role lékařské komory v řešení stížností pacientů je podle jejích představitelů především preventivní. "My opravdu nejsme policejní vyšetřovací orgán, nejsme věznice k zavírání, ale naše role je především v prevenci a ve zvyšování odborného zázemí a odborné úrovně lékařů," prohlásil Rath.
Lékařská komora má zasahovat tam, kde represívní orgány zasáhnout nemohou. Prezident ČLK uvádí konkrétní příklad. Lékař, který propadne alkoholu nebo nějaké návykové látce, vykonává své povolání, ordinuje nebo operuje. Přitom se doposud nedopustil žádného pochybení, nikoho nepoškodil. Orgány represívní ho tedy nemohou postihnout. Právě takový případ však může šetřit komora. ČLK každoročně odebere jednomu až třem lékařům licenci k výkonu povolání a tím je podle Ratha donutí, aby se začali sami léčit. Pokud se uzdraví a je prokázáno, že opět mohou své povolání bez problémů vykonávat, licenci mu vrátí. ČLK loni udělila také šest disciplinárních pokut a 28 důtek.
Komora cítí dluh především v profesionálním psychologickém přístupu lékaře k jeho pacientovi. "Ten dluh je způsoben ale i kulturou naší společnosti. Ta má dluh v jakékoliv komunikaci. Špatně komunikují politici se svými občany, učitelé se svými žáky," tvrdí Rath s tím, že ve zdravotnictví to pak nemůže být jiné.