Více než dva tisíce nemocných s infekčními chorobami včetně dětí starších pěti týdnů končívá každým rokem na Infekční klinice Fakultní nemocnice Plzeň. Některé nemoci pacienti ovlivnit nemohou, ale za některé si mohou sami. Dovolená snů tak může mít nepříjemné, ba tragické následky. Na obranu přitom stačí dodržovat zásady hygieny, s neznámými partnery provozovat pouze chráněný sex a proti nebezpečným chorobám se chránit očkováním nebo speciálními léky. Bez rizika však není ani ten, kdo se vydá do české přírody.

Před cestou

Nejvíc cestovatelů vyjíždí do světa v letních měsících, ale například do Afriky nebo do Jižní Ameriky se cestuje často na podzim nebo na přelomu zimy a jara. "Právě v tomto období je Centrum pro cestovní medicínu a vakcinaci často vytíženější než v létě," potvrzuje MUDr. Jana Táborská, Ph.D., přednostka Infekční kliniky. Turisty, kteří do centra zavítají, chválí, i když přiznává, že někteří se příliš radami odborníků neřídí. Na klinice pak potkává ty, kteří lehkomyslně vyrazili do světa bez očkování či preventivních protimalarických léků. Některé cestovní kanceláře dokonce svým klientům tvrdí, že do exotických destinací profylaxi nepotřebují a že jim nebezpečí infekčních nemocí nehrozí. "Každý rok máme dva až tři pacienty s malárií. Jedná se o velmi vážné onemocnění, které může skončit smrtí."

Opatrně s léky proti průjmu

Rodiče nás nabádali - umyj si ruce! Na cestách to platí dvojnásob. V méně civilizovaných zemích bychom měli používat jen balenou vodu. "S balenou vodou bychom si měli rovněž čistit zuby. Nabádáme cestovatele, aby si v exotických zemích nekupovali jídlo na trzích nebo na ulicích. Mělo by být vždy čerstvě připravené a dostatečně tepelně zpracované. Ovoce jen to, které lze umýt nebo omýt a oloupat," popisuje přednostka.

Pokud se cestovatel průjmu nevyhne, doporučuje lékařka doplňovat tekutiny, protože každý průjem způsobuje dehydrataci. Vhodné jsou i iontové nápoje, které obsahují soli. "Často se mne cestovatelé ptají na protiprůjmové prostředky. Musím však upozornit na to, že žádný není ideální, některé mají dokonce při infekčních průjmech kontraindikace. Pokud jsou podány léky zpomalující peristaltiku, pak mikrobi mohou delší dobu působit na střevní sliznici a vyvolat zde závažnější zánětlivé změny. Onemocnění pak trvá déle nebo je komplikované. Když už protiprůjmové léky zvolíme, tak takové, které omezují sekreci vody do střeva," zdůrazňuje Jana Táborská.

Nemocí špinavých rukou je žloutenka typu A. Kdo míří do méně civilizovaných dálav, by měl podstoupit očkování. Na klinice je možné očkování kombinovanou vakcínou proti žloutence typu A a B, které je vhodné i v případech, že lidé cestují do exotických zemí za prací nebo na dlouhodobý pobyt. Typ B se totiž přenáší krví nebo pohlavní cestou.

Nebezpečí číhá všude

Nejvíc pacientů, kteří po návratu ze světa vyhledali ošetření na infekční klinice, bylo z Afriky. "Odtud, ale i z dalších zemí si přivezli nejčastěji právě malárii, parazitární choroby, průjmy, kožní postižení i pokousání divokými zvířaty. V roce 2002 sjížděl jeden mladík v Thajsku řeku, bohužel se převrátili a nalokal se vody z řeky. Po návratu do Čech u nás skončil s cholerou," popisuje odbornice.

Abychom onemocněli nebezpečnou nemocí, nemusíme ale jezdit do světa. Klíšťata přenášející klíšťovou encefalitidu a lymeskou boreliozu čekají v lesích i v parcích. Objevují se i tam, kde dříve běžně nebyla - například vysoko v Krušných horách či v Krkonoších. Klíšťová encefalitida může zanechat trvalé následky v podobě ochrnutí i na všechny čtyři končetiny a v extrémním případě může skončit i smrtí. Včasné očkování je tedy na místě. "Očkujeme i proti řadě dalších nemocí, jako jsou břišní tyfus, žlutá zimnice, cholera, vzteklina či meningokoková infekce typu C. Aplikujeme rovněž vakcínu proti planým neštovicím, rakovině děložního čípku. Především však je naším cílem, aby k nám našli cestu cestovatelé, kteří se chystají za exotikou, a poradili se, jaká nebezpečí na ně číhají a jak se proti alespoň některým z nich mohou chránit," uzavírá přednostka. -

lh