Dítě ze zkumavky jako druh léčby

Rodiče jsou šťastní, aktivisté bojující "pro život" hlasitě protestují

Dítě ze zkumavky jako druh léčby

Lékaři pomocí genetické diagnózy použité před implantací již umí vybrat embryo, z něhož se narodí dítě, které by mohlo zachránit život svého staršího sourozence.
První dítě Lisy a Jacka Nashových, holčička Molly, se narodila s Fanconiho anémií. Jedná se o vrozenou nemoc, která vede k selhání tvorby kostní dřeně - děti trpí silnou krvácivostí, poruchami imunitního systému a ve věku osmi až devíti let umírají. Molly je nyní šest let. Rodiče se proto chopili příležitosti, kterou jim současná medicína nabízí.
Molly může pomoci transplantace kostní dřeně, získané od naprosto zdravého sourozence se stejným typem tkáně, aby proti němu její imunitní systém nezasahoval. Takového však Molly neměla. Nashovi tedy ke zvýšení pravděpodobnosti, že se jim narodí dítě vhodné jako dárce, využili metody oplodnění ve zkumavce. Lékaři obvykle provádějí screening embryí, aby vybrali ta, která nezdědila geny pro Fanconiho nemoc. Nyní navíc použili stejnou metodu i k vybrání embrya s vhodnými tkáňovými charakteristikami.
Paní Nashová podstoupila čtyři cykly IVF, než se jí podařilo otěhotnět s Adamem, který se narodil v srpnu. Krev odebraná z jeho pupečníku tedy již pomůže nahradit selhávající kostní dřeň Molly. Její léčba probíhá na Fairview-University Medical Center v Minneapolis a lékaři se domnívají, že má 80 až 85% naději na uzdravení.
Mnoha párům na celém světě se díky preimplantační diagnóze narodily zdravé děti, které by jinak po svých rodičích pravděpodobně zdědily cystickou fibrózu nebo hemofilii. I v České republice se provádí standardní screening embryí na běžné choroby, s cíleným postupem při podezření na určitou nemoc se však teprve začíná.
"Vybavení máme a diagnostické sady jsou komerčně dostupné," říká Tonko Mardešič ze Sekce asistované reprodukce při České gynekologické společnosti. "Je to jen otázka peněz. A tak vzhledem k tomu, že se jedná o zcela nové postupy, jsou ceny mimo sazebník zdravotní pojišťovny. Na druhou stranu je ale výhodou, že mohou být hrazeny z mnoha výzkumných grantů, takže jsou pro rodiče dosažitelné." Čeští lékaři předpokládají, že v nikoli příliš vzdálené budoucnosti bude preimplantační cílená diagnostika standardní záležitostí. Zde totiž nevzniká žádný etický konflikt.
Ovšem stejná metoda může sloužit i k selekci embrya, ze kterého se může narodit dítě, jehož buňky mohou být použity na záchranu jiného umírajícího dítěte. Tento druhý krok vede k úvahám, zda již nebyla překročena únosná hranice či zda se nevyrábí "dítě na zakázku". "Adam byl přiveden na svět za určitým účelem, aby vykonal určitou práci," poukazuje mluvčí organizace LIFE Kevin Male.
D. Westmoreland, jehož syn Craig již na Fanconiho anémii zemřel, ale upozorňuje, že rodiče jako on dlouho takový vývoj s velkou nadějí očekávali. C. Storm, ředitel medicínské genetiky na Illinois Masonic Medical Center, kde byla vajíčka Nashových kontrolována, dodává, že nyní konečně existuje možnost, jak tisícům dosud nevyléčitelných dětí s transplantací pomoci.
Lékaři na našich klinikách rovněž předpokládají, že dříve nebo později se na ně zoufalí rodiče s prosbou o výběr vhodného embrya obrátí. Jejich žádost bude muset především posoudit Centrální etická komise při Ministerstvu zdravotnictví ČR. Zákon, který by na takovou situaci pamatoval, totiž u nás neexistuje.

Šárka Speváková