Polibek při odběru krve nebo plácnutí po zadku? Nejméně třetina zdravotních sester má negativní zkušenosti s pacienty

Pro zdravotní sestry je to prý naprosto běžné. Třeba při umývání nemohoucího pacienta. „Máte lubrikant, sestři? Víte, když se mě takhle dotýkáte, tak mi z toho stojí,“ vypráví svou nepříjemnou zkušenost dvaadvacetiletá Adéla, která pracuje jako sestra v jedné z nemocnic na Pardubicku. S nevhodným chováním ze stran pacientů se zdravotní sestry v Česku potkávají neustále. Školy je na řešení takových situací nijak nepřipravují a chybí i edukace pacientů. Generace mladých sester ale přináší do zdravotnictví změnu. Více si totiž podle odborníků vytyčují s pacienty jasné hranice.

Historek z nemocniční práce s nevhodným chováním pacientů má Adéla více: „Když jsem například pacientovi brala krev, tak mi začal naschvál sahat na stehno. Nebo jsem se nakláněla nad jiným pacientem, tak začal dělat gesta rukama, jakože mi mačká prsa.“

Že jde o plošný problém, potvrzují i zástupci České lékařské komory. Podle Marie Lopourové z její Sekce mladých lékařů je sexuální obtěžování ze strany pacientů časté. „Vzhledem k povaze zaměstnání jsou sestry rozhodně násobně exponovanější než lékařky,“ uvádí Lopourová.

Přesná čísla, kolika tuzemských sester se sexuální obtěžování v práci týká, doposud k dispozici nejsou. Zahraniční studie od BMC Nursing z roku 2020 ale mluví o tom, že se s ním potká až 43 procent zdravotních sester, v polovině případů právě ze stran pacientů.

V českém prostředí se tématu hlouběji loni věnovala v bakalářské práci studentka všeobecného ošetřovatelství na 2. lékařské fakultě Kristina Laudová, která se sama s nevhodným chováním při práci v nemocnici setkala. „Jak ze strany pacientů, jejich příbuzných či jiného nemocničního personálu. Nejčastěji se jednalo o sexistické vtipy, poznámky se sexuálním podtextem a osahávání. Padaly i poznámky typu: Sestři, dnes je středa, je ho tam třeba,“ uvádí.

Když se svěřila kolegyním, překvapilo ji, že většina z nich má zkušenosti podobné. Proto se rozhodla, že problém popíše podrobněji právě v bakalářce.

„Vyšlo mi, že se s nějakou formou sexuálního obtěžování setká třetina sester, reálně to ale je mnohem více. Starší sestry to tolik nevnímají a třeba jim například sexistické vtipy a narážky nepřijdou tolik obtěžující. Naopak mladší sestry více věcí považují za sexuální obtěžování a nevhodné chování pacientů je také více ovlivňuje,“ popisuje HN Laudová.

Sama má zkušenosti z neurologického oddělení v pražské nemocnici. Ze začátku ji prý chování pacientů překvapilo, pak si na to ale podle svých slov „celkem“ zvykla. Podobně to má mnoho dalších sester. Jejich typickou reakcí na takové chování bývá podle Laudové ignorování nebo snaha odvést pozornost jiným směrem.

Problémem je podle odborníků i to, že veřejnost vnímá sestry sexualizovaně. A to i kvůli maškarním „sexy“ převlekům a různým televizním pořadům, ve kterých jsou sestry vyobrazovány jako objekty touhy. „Když se člověk dívá na staré seriály typu Nemocnice na kraji města, tak má pocit, že sestry slouží doktorům k tomu, aby vařily kafe a byly jim po vůli,“ říká přední expert na kvalitu zdravotnictví a proděkan pro výuku na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy David Marx.

Chybí manuál na problémové pacienty 

Že jde o vážný problém, potvrzuje i ministerstvo zdravotnictví. Resort registruje obtěžování jako „dlouhodobý jev, který je často spojován s pacienty pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek“.  „Považujeme za zásadní, aby byla problematika sexuálního obtěžování aktivně řešena i na úrovni jednotlivých nemocnic a zdravotnických zařízení,“ uvedl pro HN mluvčí úřadu Ondřej Jakob. Podle něj je nutná širší mezioborová spolupráce zejména s profesními organizacemi, vedením nemocnic a zástupci samotných zdravotníků.

V podobném duchu se vyjádřil i stínový ministr zdravotnictví za hnutí ANO Adam Vojtěch: „Je třeba pracovat jak na edukaci pacientů, tak i personálu, aby věděl, jak s takovou situací naložit.“

I přes časté negativní zkušenosti sester je totiž školy zatím na takové situace nepřipravují. V předmětech zaměřených na komunikaci se probírá zejména to, jak empaticky pacientovi naslouchat, téma obrany před obtěžováním ze strany pacientů ale chybí. Když už, tak se pozornost věnuje nevhodnému chování v rámci personálu.

„Většinou se edukační programy zaměřují primárně na nevhodné chování lékařů vůči sestrám, kde je velká míra hierarchizace. Zdravotníkům vysvětlujeme během studia i po něm skrze etické kodexy, co je neprofesionální chování. I jak postupovat, když jsou jeho terčem,“ říká Marx. 

Zdravotnictví pod tíhou bilionových nákladů. Firmy chtějí dohlížet na pojišťovny a volají i po připojištění

18. 6. 2025 ▪ 3 min. čtení

V konkrétních případech je podle něj důležité, aby dal zdravotník pacientovi najevo, že je jeho chování nevhodné. „Pochopitelně s určitou empatií, protože je součástí profese lékaře, aby identifikoval, jestli je kořen opravdu v nějakých naschválech. Pokud nejsou psychicky nemocní, tak jim říct, že takhle se chovat nemohou, jinak budeme muset zvažovat ukončení pobytu, případně jejich přemístění. A v případě, že by to nadále pokračovalo, od toho tam mají i nadřízené, kterým si mohou stěžovat,“ říká Marx.

Nevyžádané polibky i dotyky

Zkušenost s řešením takových konfliktů má v roli nadřízeného i Jakub Lhotský, který pracuje jako vedoucí staniční sestra na kardiologické klinice ve Fakultní nemocnici Motol. Lhotský zároveň stojí i v čele Sekce mladých sester. Podle něj hodně záleží na individuálním vnímání každého člověka, a tak je občas těžké takové situace vyhodnocovat.

„Na oddělení máme širokou škálu pacientů a sestry se potýkají se slovními narážkami typu: Sestři, vy se tak krásně ohýbáte, nechcete se ohnout ještě jednou a přiblížit se? Potom i dotyky na rukou, poprsí a podobně. Dvakrát jsme za poslední rok a půl také řešili úmyslný polibek zdravotní sestře během odběru krve,“ popisuje. Vždy situaci nakonec vyřešili domluvou s pacientem, který se za své chování následně sestře omluvil.

Četnost výskytu takového jednání podle něj také záleží i na typu oddělení. „Třeba na lůžkovém oddělení na geriatrii, kde jsou pacienti vysokého věku, mnohdy ztrácejí určité zábrany a mají na sestry sexuální narážky nebo se jich dotýkají,“ říká Lhotský.

Podle něj je ale důležité rozeznat, kdy to pacient dělá účelně a vědomky. „Jsou i případy starších křehkých pacientů, kteří se nechtějí chovat nevhodně, ale mohou působit úlisně. Musí se umět rozeznat, jakou roli v tom hraje zdravotní stav a kdy to je jejich nátura,“ dodává. Nevhodné chování ke zdravotnicím se ale podle něj netýká jen starších ročníků.

Mladší generace přináší změnu

Chybí totiž i edukace pacientů v tomto směru. Sekce mladých sester by se podle Lhotského na téma ráda do budoucna více zaměřila. „Víme, že je to jeden z problémů a chceme ho určitě více řešit a komplexně se mu jako sekce věnovat,“ říká Lhotský. 

Podle odborníků se přístup institucí začíná proměňovat. „Česká lékařská komora nedávno aktualizovala etický kodex a celkově se sexuálním obtěžováním zabývá nyní více než dříve,“ říká například Lopourová ze Sekce mladých lékařů.

A změna je vidět i u samotných zdravotnic. Pro mladší generaci, která do nemocnic přichází, je totiž některé chování méně akceptovatelné. „Je to něco, co nehodlají určitě skousnout,“ doplňuje Jan Přáda ze Sekce mladých lékařů.